認知行動療法とは？

認知行動療法(CBT)

たとえば、不安が強いAさんは「仕事でひとつミスをした」という出来事に対して「いつも失敗している」「何をやってもうまくできない」と捉え(認知)、自責や不安の気持ち(感情)を抱くことがあります。会社も休みがちになってしまい(行動)、そのことによってさらに自責の念や焦燥感(感情)に苦しめられています。

しかし、人は誰しもミスをしますし、ひとつミスをしたからといってその他のすべてがだめということは全くありません。一歩立ち止まって考えれば、Aさんの捉え方は客観性・妥当性にかけた極端な捉え方(認知)だといえます。

同じ「ひとつミスをした」という出来事に対して、「ミスをすることもあるが、うまくいくこともある」「今回ミスをしたからといって、これからミスをし続けるとは限らない」というバランスのとれた捉え方(認知)をすることができればつらい気持ちは生まれにくくなります。また、「会社を休みがち」という行動面も「ミスをしないように対策する」というように変化すれば、一層つらい気持ちになるような悪循環は生まれにくくなります。

このように、今までの人生の中で培われてきた自分の認知や行動を変えることにより、つらい感情が起こる悪循環を断ち切り、生きづらさを解消することを認知行動療法では目指します。

認知行動療法の対象は？

うつ病、パニック障害、強迫性障害、不安などに高い効果があるといわれています。薬物療法と同等かそれ以上の効果があるとの研究結果もあります。

認知行動療法の特徴

認知行動療法の主な特徴として以下の2点があげられます。
①過去よりも現在に焦点をあてる
②ホームワークが課される

トラウマなどの過去の体験を乗り越えようとするのではなく、今の認知・行動を変えることでつらい気持ちを改善しようとします。
クライエントが主体となり、ホームワークをカウンセラーの助けをかりながら続けていくことで、認知・行動の変容を目指します。

認知行動療法の種類

漸進的筋弛緩法や呼吸法、コラム法など様々な種類があります。

認知行動療法はセルフでできる？ 簡単？

認知行動療法の高い知名度・人気の背景には、ひとりでもおこなえるという点があげられます。この点からすれば簡単ということができるでしょう。近年は認知行動療法に関する市販の書籍やWEBサイトが多く、中には書き込みができるワークブック形式の書籍もあります。もちろん専門家のアドバイスのもとおこなう方が、安全かつ効果が高いと思いますが、書籍を読み、内容をよく理解し、継続しておこなうことができる方は、まずはひとりでやってみてもよいと思います。

認知行動療法のやり方

認知行動療法は書籍などを読み、ひとりで進めていくことも可能ではありますが、ここではカウンセリングを有効に活用した認知行動療法の流れの一例をご説明します(詳細はクライエントの状態やカウンセラーにより異なります)。